Клиническое исследование BCD-217-3/NEO-MIMAJOR «Рандомизированное исследование эффективности и безопасности неоадъювантной терапии препаратом BCD-217 (нурулимаб + пролголимаб) в сравнении со стандартной адъювантной терапией пембролизумабом у пациентов с резектабельной меланомой кожи III стадии»
За время проведения клинического исследования BCD-217-3/NEO-MIMAJOR будет оценена эффективность и безопасность препарата BCD-217 в неоадъювантном режиме (применение исследуемого препарата до проведения хирургического вмешательства) с продолжением адъювантной терапией анти-PD-1 в сравнении со стандартной адъювантной терапией пембролизумабом у потенциальных участников, которые:
- Имеют установленную резектабельную III B/C/D стадию меланомы кожи, подтвержденную данными гистологического или цитологического исследования.
- Достигли возраста 18 лет.
- Имеют не менее одного клинически определяемого лимфоузла, доступного для проведения биопсии, и не более трех резектабельных транзитных метастазов. К клинически определяемым лимфоузлам относятся:
- пальпируемые лимфоузлы с патоморфологически подтвержденной меланомой;
- непальпируемые, но увеличенные (≥15 мм в наименьшем диаметре) лимфоузлы с патоморфологически подтвержденной меланомой.
- Имеют балл по шкале ECOG 0-11.
- Согласны использовать надежные методы контрацепции на протяжении всего исследования и не менее 24 недель после получения последней дозы исследуемой терапии.
- Протоколом клинического исследования предусмотрено проведение биопсии пораженного лимфоузла.
В данном исследовании есть критерии невключения (критерии невозможности принять участие в конкретном клиническом исследовании), о полном перечне которых врач-исследователь сообщит потенциальному участнику. В частности, критериями невключения являются:
- Меланома глаза;
- Меланома слизистых оболочек;
- Отдаленные метастазы2;
- Невозможность проведения радикальной резекции опухоли, метастаза и (или) пораженных лимфоузлов;
- Присутствие только транзитных/сателлитных метастазов без подтвержденного вовлечения лимфоузлов;
- Предшествующая терапия чекпойнт-ингибиторами (например, анти-CTLA-43 и (или) анти-PD-1/PD-L1/PD-L2 препаратами4);
- Предшествующая терапия ингибиторами протеинкиназы BRAF5 и МЕК6;
- Предшествующая радиотерапия;
- Невозможность определить BRAF-статус;
- Тяжелые сопутствующие заболевания с угрожающими жизни остро развивающимися осложнениями основного заболевания на момент подписания формы информированного согласия;
- Продолжающиеся на момент скринингового обследования сопутствующие заболевания, которые повышают риск развития у пациента нежелательных явлений в ходе оперативного вмешательства и (или) применения исследуемой терапии;
- Системные аутоиммунные заболевания, в том числе предполагаемые (включая, но не ограничиваясь: системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), системная склеродермия, воспалительная миопатия, смешанные формы заболеваний соединительной ткани, перекрестный синдром и др.);
- Интерстициальные заболевания легких или пневмонит, требовавшие системного применения глюкокортикоидов в анамнезе;
- Необходимость проведения терапии глюкокортикоидами (в дозах, эквивалентных ≥10 мг/сут. преднизолона) и любыми другими препаратами, обладающими иммуносупрессивным воздействием, в течение 6 месяцев до рандомизации7;
- Применение иммуностимуляторов, моноклональных антител и (или) колониестимулирующих факторов менее чем за 4 недели до рандомизации в рамках исследования;
- Гематологические нарушения:
- нейтрофилы <1,5х109/л
- тромбоциты <100 х109/л
- гемоглобин <90 г/л
- Нарушение функции почек: креатинин ≥1,5 × ВГН;
- Нарушение функции печени:
- Общий билирубин ≥1,3 × ВГН (за исключением потенциальных участников с синдромом Жильбера, у которых значения общего билирубина не должны превышать 50 мкмоль/л);
- ЩФ, АСТ или АЛТ ≥1,5 × ВГН;
- Наличие онкологической патологии в анамнезе, за исключением радикально пролеченной с длительностью ремиссии более 5 лет до рандомизации в рамках исследования;
- Участие в других клинических исследованиях менее чем за 30 дней до рандомизации и во время участия в текущем клиническом исследовании;
- Острые инфекционные заболевания, или активация хронических инфекционных заболеваний, или применение системной антибактериальной терапии менее чем за 28 дней до рандомизации;
- Активный гепатит В, активный гепатит С (подтвержденные ПЦР), ВИЧ-инфекция в т.ч. в анамнезе;
- Невозможность внутривенного введения исследуемого препарата;
- Невозможность проведения внутривенного контрастирования (в том числе и по причине гиперчувствительности к контрастным веществам);
- Наличие гиперчувствительности к препаратам моноклональных антител в анамнезе;
- Беременность или кормление грудью.
Исследование BCD-217-3/NEO-MIMAJOR проходит в исследовательских центрах разных городов Российской Федерации и Республики Беларусь, таких как Санкт-Петербург, Москва, Новосибирск, Омск, Сочи, Саранск, Челябинск, Нижний Новгород, Кемерово, Барнаул, Красногорск, Краснодар, Волгоград, Обнинск, Казань, Красноярск, Уфа, Минск, Витебск, Брест, Гомель.
Задать интересующие вопросы об участии в клиническом исследовании, в том числе уточнить контактную информацию об исследовательских центрах, можно через форму «Остались вопросы?»
Врач-исследователь расскажет потенциальному участнику о других критериях отбора и противопоказаниях к участию в данном клиническом исследовании. Потенциальному участнику необходимо ознакомиться с полной информацией об исследовании и проконсультироваться с врачом-исследователем и (или) лечащим врачом.
Разрешение Министерства здравоохранения РФ на проведение данного клинического исследования № 52 от 06.02.2023 и список одобренных исследовательских центров на территории РФ опубликованы в Государственном реестре лекарственных средств.
Разрешение Министерства здравоохранения Республики Беларусь на проведение данного клинического исследования № 67/102/2023 от 26.11.2022 и список одобренных исследовательских центров на территории РБ опубликованы в Государственном реестре клинических испытаний Республики Беларусь.
- Шкала ECOG описывает уровень функционального состояния пациента в плане способности заботиться о себе, повседневной деятельности и физической активности
- Метастазирование во внутренние органы и (или) в головной мозг
- Моноклональные антитела, полученные с помощью биотехнологий, используются как блокатор контрольных точек иммунного ответа (чекпойнт), усиливают противоопухолевый иммунный ответ
- Моноклональные антитела, полученные с помощью биотехнологий, используются как блокатор контрольных точек иммунного ответа (чекпойнт), усиливают противоопухолевый иммунный ответ
- Серин/треониновая протеинкиназа B-Raf
- Ингибиторы митоген-активированной протеинкиназы
- Назначение группы исследования проводится случайным образом